Yaşadığınız sağlık sorunları ile ilgili merak ettiğiniz her şeyi doktor önerileri sitemizde bulabilirsiniz.
Kıl dönmesi ameliyatları çağdaş yöntemler ve klasik yöntemler diye ikiye ayrılır. 10 farklı klasik ameliyat, 4 farklı çağdaş yöntem vardır. Çağdaş yöntemleri, öğrenen cerrah sayısı arttıkça eski yöntemleri yapanların sayısı azalmaktadır. Yeni yöntemlerin avantajlarını gören cerrahlar eski yöntemlerden uzak durmaktadırlar.
Pilonidal sinüste flap ameliyatları
Yöntemin mantığı kıl yumağının olduğu alanı etraftaki 20 katı büyüklükteki sağlıklı dokuyla çıkarıp açık kalan lana yan taraftan deri kaydırmaktır. Temel amaç geniş doku çıkarılan yeri dikerken gerginlik olmasını engellemektir.
Kaydırılan cilt parçasının şekline göre çok değişik flap yöntemleri vardır genel adı flap tır ancak kaydırılan dokunun şekline göre limberg, romboid gibi isimler verilmektedir. Ameliyatın mantığı orta hattaki delik olan zayıf cildin alınıp yerine yandan cilt kaydırılarak daha dayanıklı bir orta hat oluşturulmasıdır.
Pilonidal sinüs çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde dibinden vücuda bağlı parça getirilip dikilir. Tam kat getirilmezse bölgede çukurluk veya ciltte çürüme sorunu yaşanabilmektedir.
En büyük üstünlüğü tekrarı kapalı yapılan diğer ameliyat tekniklerine göre daha azdır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap,Z plasti gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur.
Pilonidal sinüsün flep ameliyatları narkozla veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, ameliyat sonrası doku içinde olabilecek kanamalar (çok yer kesildiği için kan birikme ihtimali yüksek olduğundan vakum konur) için dren denilen boru konur.
Aşağıda okuyaxcağınız avantajlar diğer klasik yöntemlere kıyasla avantajdır, çağdaş yöntemlere kıyasla olumsuz yönleri çok daha fazladır.
AVANTAJLARI:
-Tekrarlama ihtimali diğer yöntemlere düşüktür(% 7 ), açık yöntem daha düşüktür (%5)
-Gerginlik olmadığından primer kapatma denilen klasik ameliyata göre daha az ağrılıdır
DEZAVANTAJLARI:
– 10-15 gün iş gücü kaybı olur, canı tatlı insanlarda 1-2 ay ağrı veya uyuşukluk hissi olabilir.
– Narkoz veya belden aşağısı uyuşturularak yapılır, bölgesel uyuşturmayla yapılamaz.
– Geniş yara ve narkoz gerektiği içi yataklı tedavi kurumunda yapılabilir.
– her bacağı 7-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde yara izi olur, oluşan bu ameliyat izi özellikle bayanlarda sorun olabilimektedir.
– Bu büyüklükteki her ameliyatta olduğu gibi % 10 civarında iltihap gelişebilir.
– Ameliyat sonrası erken dönemde dikişler açılabilir
– Ameliyat sonrası 12-15 gün zorunlu yatış pozisyonu gerekir ki bu sıkıntı yaratır.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konması gerekir, sıvı gelmeye devam ederse dren denilen bu vakum aleti günlerce kalabilir..
– Teknik olarak pilonidal sinüs ameliyatlarının en zor olanı ve en uzun sürenidir.
– Normal yaşama dönüş 1 ayı bulabilir.
– İki hafta kadar günlük pansuman gerekir
Karidakis Ameliyatı
Flep yöntemlerinin en son tarif edilenidir, diğer fleplere göre bir çok üstünlüğü vardır. Büyük D harfi şeklinde kesilir D nin düz kısmı çekilerek diğer kenara dikilir. Daha az kesikle yapıldığı için yaralanma ve iz miktaır da az olur. Genel olarak değerlednirildiğinde mikro sinüsektomi yöntemiyle diğer flep yöntemleri arasındadır.
Pilonidal Sinüs Ameliyatı İzle
Pilonidal sinüs en fazla ameliyat çeşidiyle tedavi edilen hastalıktır, 14 farklı yöntem uygulanmaktadır. Halihazırda bir kısmı terk edilmiş olsa da çok sayıda farklı cerrahi girişim devem etmektedir. Bu ameliyatların hepsinin avantaj ve dezavantajları vardır. Pilonidal sinüs tedavisi olacaksanız doktorunuza bu ameliyatlardan hangisini yapacağını sorun ve size uygun olup olmadığını değerlendirecek kadar araştırıp öyle karar verin yoksa 1 saat ara istirahat edebilecekken 15 gün evde yüzüstü yatmak zorunda kalabilir veya hiç pansuman ihtiyacı duymayacakken açık ameliyatla tedavi olup 4-6 ay her gün hastaneye pansumana gitmek zorunda kalabilirsiniz.
İzleyeceğiniz videodan en sık yapılan iki ameliyat Bascom (mikro sinüsektomi) ameliyatıyla flap ameliyatının kıyaslanmasını yapabilirsiniz.
Kıyaslanan ameliyatlardan sol taraftaki çağdaş kıl dönmesi ameliyatlarından mikro sinüsektomi, sağ taraftaki ise flap yani doku kaydırma yöntemidir. Video dikkatle dinlendiğinde aradaki farkların ne kadar belirgin olduğunu algılanabiliyor. Çok önemsenmese de kıl dönmesi ameliyatlarından sonra tekrar etme ihtimalinin % 45 lere kadar çıkıyor olması araştırmanın dikkatli yapılmasınının önemini ortaya koymaktadır.
Mikro sinüsektomi yöntemi ile ilgili yeterli araştırma yapmadan pilonidal sinüs ameliyatını hangi yöntemle yaptıracağınıza karar vermeyin. 12 farklı ameliyat tekniğinden sizin için en uygun olanı seçmelisiniz.
https://www.ideaklinik.com/iletisim
https://www.ideaklinik.com/tedavi-ucretleri-bilgisi.html
Hocam ben 2.5 ay once klasik yontemle ameliyat oldum duz bir amelliyat izi var doktor ameliyattan sonra alt dikisi acti iltihap oldugu icin oda ustteki 2 dikisi acti toplamdada 5 dikisim var zimba olarak sonra bu dikis acikliklari kapaniyor gibi oluyor sonra icinde delik gibi birsey icinde sari beyaz karisimi bir sivi akinti sonra bu akinti duruyor kapanmaya basliyor sonra yine sivi cikiyor ve aciliyor daha sonrasinda farkli vir doktora gittim su an fenol uyguluyor ilk seansi yapti 2 hafta sonra yine uygulayacak hocam sizce yara neden kapanmadı ve akintinin sebebi telrar etmis olmasi olabilir mi
Dr.Muharrem KAYA
klasik yöntemlerde yara iyileşmesi genellikle gecikiyor ve ya açık yada yarı açık şekilde iyileşmeye bırakılıyor.çünkü kesi büyük.tekrar etmesi için erken.sık yıkayıp kuru tutun,genel hijyeninize özen gösterin
Hocam ben beş yıl önce ameliyat oldum flap yöntemiyle ama dikis izleri çok rahatsız ediyo çok büyük dikilmiş bir krem aldım contraktubex bu kremi yeni sürmeye başladım ameliyattan beş yıl geçmiş bir faydası olabilir mi ya estetik müdahale yapılabilir mi
Dr.Muharrem Kaya
Boşa para vermişsiniz hiç etkisi olmaz, çok abartılıysa kısmen azaltmak için müdahale edilebilir.
Merhaba hocam , ben 5 ay önce flap yöntemi ile kıl dönmesi ameliyatı oldum. önceleri delik açılıyordu ve ordan intahap geliyordu doktorum açılan delikten içeriye yıkama yapıyordu delik kapandı hiçbirşey daha gelmedi. fakat 3 gündür o bölgeden kan geliyor . sebebi nedir acaba
Uzm.Dr.Muharrem KAYA
tam olarak kan değildir.kanla karışık iltihap sıvısıdr.kıl dönmeniz nüks etmiş görünüyor.tekrar genel cerrahiye muayene olmalısınız.tedavi olmadan mikrosinusektomi yöntemini araştırmalısınız
hocam 2 ayy once flap yontemıyleamelıyat oldumm akıntım var sarı renkte kokusuz sankı bır delık gıbı bır yerdrn gelıyor ust yaralar tamamen ıyılestıı oturmamda sakıncaa yokk nedır hocam buu bırde dıkısın bırını almayı unutmuslardı yenı aldırdım cok tedırgınım hocam bu akıntı nuks etmıs olanbılırmıı
Dr.Muharrem KAYA
iki ayda nüks pek görülmez ama.flep yöntemi ile tedavilede iyileşme 2-4 ayı bulabiliyor.genel hijyene dikkat etmelisin
Hocam 6 ay önce flap yöntemiyle ameliyat oldum z şekli ile. Hala akıntım var ve kanamam oluyor. Özellikle tuvalete çıktıığım zaman kanamam oluyor. Bu aralar biraz fazlalaştı. Öneriniz nedir acaba?
Dr.Muharrem KAYA
hala akıntı olması normal değil.hastalığınız nüks etmiş olabilir.bence herhangi bir genel cerraha değil makat hastalıkları konusunda uzmanlaşmış genel cerrahların çalıştığı proctoloji kliniklerinden yardım alın.onlar sadece bu alana yönelik çalıştıkları için daha iyi ve etkin tedavi yöntemlerini uyguluyorlar
Peki nüks etmiş işe tekrar ameliyat olmam şart mı? Doktorum tekrarlaması çok az bir ihtimal demişti. Ameliyattan başka çözüm yöntemleri varmıdır?
Dr.Muharrem KAYA
daha spesifik daha iyi tedavi yöntemleri var.kıl dönmesi hastalığının tek tedavisi kıl keseciğinin çıkarılmasıdır.bunu çıkarmanın tek yoluda cerrahidir.fakat yapılan ameliyat teknikleri çok değişiktir.size bu konuda yapılan en ağır ameliyatlardan biri yapılmış.microsinusectomi yöntemi ile ameliyat olsaydınız aynı gün işinize okulunuza normal yaşamınıza dönebilirdiniz tekrar etme ihtimelide en düşük yöntem.iyi araştırın ve tedavi olacağınız kliniği iyi belirleyin
geçenlerde doktora gittim kıl dönmesi (pilani de sinüs) dedi doktor. flap ameliyatı yöntemini (Karydakis Yöntemi) uyguluyormuş. izbırakmadan, kalıcı bir şekilde ve kısa sürede etikili olan ameliyat hangisi. yardımcı olursanız sevinirim. şimdiden tşkler….
Dr.Muharrem KAYA
klasik yöntemlerin iyileşme süreci uzundur.microsinusectomi yöntemini araştırın hemen işinize dönebilirsiniz,aylarca yüzüstü yatmanız gerekmez.
Hocam bnde hemoroit amaliyati sonrasi anal darlik basladi ve 1 hafta once amaliyat oldum flep kaydirildi suan yemek yemege korkuyorum ne yieblirm bide makatda arim yok ama filep kaydrlan yer de sanci var nedeni ne olabilr
Dr.Muharrem KAYA
o bölge daha hassastır o sebeple ağrır,normaldir
Merhaba, 10 yıl kadar önce flap yöntemiyle ameliyat oldum. 16 yaşındaydım doktorlar izden bahsetmediler ne yazık ki. Ameliyattan beridir izlerden çok rahatsızım hem dikiş izi hem de şekil değişikliği oluştu. Estetik bir operasyon ile bölgedeki estetik bozukluğun düzeltilmesi mümkün müdür?
Dr.Muharrem KAYA
biraz zor
hocam ben size geçen günlerde flap yöntemiyle ameliyat olmuştum dikişleri aldırıdık bir yer kabuk bağlamış o kabuk da banyo yaparken çıktı kanama falan yok da sanki 1 cm lik bi açıklık var o açıklıktan bir sorun çıkarmı diue sordum sizde alt kısmı kapalıdır sorun olmaz dediniz bugün iraz kanama geldi arada sırada geliyo ama iğne ucu kadar bu durum bir souna yol açar mı
Uzm.Dr.Muharrem KAYA
sorun olacağını sanmıyorum ama yinede kontrole gitmeniz iyi olur
flap yöntemi ameliyat oldum dikişleri dün aldırdım bnim mereak ettiğim şu içten atılan dikişin dikişler ialdıktan sonra açılma olasılığı varmı ve açılırsa iç dikişler ne gibi etkiler yapar ağrı morarıklık gibi
Uzm.Dr.Muharrem KAYA
iç dikişler emilir